與硝酸酯類藥物
相互作用:VIAGRA 的主要成分西地那非與硝酸甘油、硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物合用會導致血壓急劇下降,可能危及生命,因此嚴禁同時使用.
原理: 西地那非和硝酸酯類藥物都具有擴張血管的作用,二者聯用時,這種擴張血管的作用會被顯著放大,使血壓過度降低.
與 α 受體阻滯劑
VIAGRA相互作用:VIAGRA 與多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛和阿夫唑嗪等 α 受體阻滯劑合用時,也會增強血管擴張作用,導致血壓明顯降低,增加心臟病或中風的危險.
原理:α 受體阻滯劑可使血管平滑肌松弛,擴張血管,與西地那非的血管擴張作用疊加,從而使血壓下降幅度超出安全範圍.
與 CYP3A4 抑制劑
VIAGRA相互作用:如酮康唑、伊曲康唑、紅黴素等 CYP3A4 抑制劑,會降低西地那非的代謝清除率,使西地那非在體內的血藥濃度升高,可能增加不良反應的發生風險.
原理:CYP3A4 是參與西地那非代謝的主要酶,這些抑制劑抑制了該酶的活性,導致西地那非的代謝過程受阻,在體內蓄積.
與 CYP3A4 誘導劑
相互作用:利福平、地塞米松等 CYP3A4 誘導劑會加快西地那非的代謝,降低其在體內的血藥濃度,從而減弱 VIAGRA的療效.
原理:CYP3A4 誘導劑能夠增強 CYP3A4 酶的活性,加速西地那非的代謝轉化,使其在體內的有效濃度降低,無法發揮正常的治療作用.
與抗酸藥
相互作用:抗酸藥(氫氧化鋁 / 氫氧化鎂)對 VIAGRA的生物利用度沒有影響.
與 CYP2C9 抑制劑、CYP2D6 抑制劑、噻嗪類藥物及噻嗪類利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等
相互作用:這些藥物對西地那非的藥代動力學通常沒有影響.
與襻利尿劑和保鉀利尿劑
相互作用:可使西地那非活性代謝產物(N – 去甲基西地那非)的 AUC 增加,但一般不會引起明顯的臨床變化.
與非選擇性 β- 受體阻滯劑
相互作用:可使西地那非活性代謝產物(N – 去甲基西地那非)的 AUC 增加,但通常不會導致顯著的臨床問題.