勃起功能障礙和早泄是常見的男性性功能問題,嚴重影響患者的生活質量和心理健康。助勃延時產品作為一種有效的治療手段,種類繁多,包括藥物、保健品等。然而,由於個體差異以及產品特性的不同,確定最佳的服用劑量與時間並非易事。錯誤的服用方法可能導致療效不佳或增加不良反應的發生幾率。因此,制定一份精準的服用指南具有極其重要的現實意義。
常見助勃延時產品類型及特點
(一)磷酸二酯酶 5(PDE5)抑制劑
代表藥物:西地那非(Sildenafil)、他達拉非(Tadalafil)、伐地那非(Vardenafil)等。
作用機制:通過抑制 PDE5 酶的活性,減少環磷酸鳥苷(cGMP)的降解,在性刺激下使陰莖海綿體平滑肌松弛,血管擴張,促進血液流入陰莖海綿體,從而實現勃起。
藥物特點:西地那非通常在性生活前約 1 小時按需服用,效果可持續 4 – 6 小時;他達拉非作用時間較長,一次服用後有效作用時間可達 36 小時左右,可在性生活前 30 分鐘至 12 小時內服用;伐地那非按需服用時,性生活前 25 – 60 分鐘服用,其起效相對較快。
(二)選擇性 5 – 羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)
代表藥物:達泊西汀(Dapoxetine)。
作用機制:抑制神經元對 5 – 羥色胺的再攝取,提高突觸間隙 5 – 羥色胺濃度,調節射精反射,延長射精潛伏期。
藥物特點:達泊西汀需在性生活前 1 – 3 小時服用,能有效延長性交時間,且其代謝較快,體內殘留較少,相對減少了長期使用可能帶來的副作用風險。
(三)天然植物提取物類產品
常見成分:淫羊藿提取物、瑪卡提取物、人參提取物等。
作用機制:淫羊藿提取物中的淫羊藿苷可能促進雄性激素分泌,舒張陰莖海綿體平滑肌;瑪卡提取物作用於下丘腦 – 垂體 – 性腺軸,調節促性腺激素分泌,影響雄性激素水平;人參提取物調節神經 – 內分泌系統,促進性腺激素分泌等,多從整體上調節生殖系統功能,改善性功能。
產品特點:這類產品多以保健品形式存在,作用相對溫和,起效時間可能較慢,通常需要連續服用一段時間才能觀察到明顯效果。
最佳服用劑量的確定
(一)PDE5 抑制劑
西地那非:對於大多數患者,初始推薦劑量為 50mg,可根據個體反應和耐受性調整劑量。最大推薦劑量為 100mg,最小有效劑量為 25mg。例如,年齡較大(65 歲以上)、肝腎功能不全或正在服用某些可能影響藥物代謝的其他藥物(如強效細胞色素 P450 3A4 抑制劑)的患者,可能需要從 25mg 開始嘗試。而對於年輕、身體狀況良好且對藥物反應不明顯的患者,可在醫生指導下適當增加至 100mg,但需密切觀察不良反應。
他達拉非:一般推薦起始劑量為 10mg,根據個體情況可調整為 5mg 或 20mg。如果患者在服用 10mg 後效果不佳且無明顯不良反應,可在醫生評估後增加至 20mg;對於那些對藥物較為敏感或存在其他健康問題的患者,5mg 可能是更合適的起始劑量。
伐地那非:初始劑量通常為 10mg,可根據療效和耐受性在 5mg – 20mg 之間調整。與西地那非和他達拉非類似,在考慮劑量調整時,需要綜合患者的年齡、健康狀況以及藥物相互作用等因素。
(二)達泊西汀
首次服用推薦劑量為 30mg,對於效果不理想且不良反應可耐受的患者,可將劑量增加至 60mg。但需要注意的是,達泊西汀的劑量調整應謹慎進行,因為增加劑量可能會相應增加副作用的發生風險,如惡心、腹瀉、頭痛、頭暈等。
(三)天然植物提取物類產品
由於這類產品缺乏統一的標準劑量規定,且不同品牌的產品成分含量和純度可能存在差異,一般建議按照產品說明書上的推薦劑量服用。例如,某品牌的淫羊藿提取物保健品,推薦每日服用 2 – 3 次,每次 1 – 2 粒。但在服用過程中,使用者應密切關注自身身體反應,如出現不適或未達到預期效果,可咨詢專業人士或考慮更換產品。同時,不建議超劑量服用此類保健品,以免因成分累積而導致潛在的健康風險。